Meilleure clinique PMA à l’étranger : comment bien choisir

Il n’existe pas de classement officiel des cliniques de PMA à l’étranger. La meilleure clinique est celle qui a le plus d’expérience avec votre situation : votre âge, votre diagnostic et le traitement dont vous avez besoin. Pour la trouver, comparez trois choses avant tout le reste : le taux de naissance vivante pour votre tranche d’âge, un devis détaillé ligne par ligne, et la possibilité de parler directement au médecin. Ce guide est écrit pour les patientes françaises : il part de ce que la loi française permet ou non, et des cliniques vers lesquelles nos lectrices se tournent le plus souvent.

Existe-t-il un classement officiel des cliniques de PMA ?

Non. C’est la première chose à savoir, parce que beaucoup de patientes cherchent un « classement des centres PMA » qui n’existe pas sous la forme d’un palmarès.

Ce qui existe, ce sont des registres officiels. Ils publient des résultats, pas un classement :

• En Espagne, la Société espagnole de fertilité (SEF) tient le registre national d’activité. Depuis 2017, toutes les cliniques sont obligées d’y déclarer leurs données, et les résultats peuvent être consultés clinique par clinique, par province. Le rapport statistique de la SEF est publié par le ministère espagnol de la Santé, avec un ou deux ans de décalage.
• En France, l’Agence de la biomédecine évalue chaque centre d’AMP avec des taux standardisés, c’est-à-dire corrigés selon l’âge des patientes et le rang de la tentative. Voir ses résultats nationaux de FIV.
• En Europe, l’ESHRE (Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie) publie des données par pays, utiles pour comparer les destinations, pas les cliniques.

Les « top 10 » que l’on trouve en ligne sont autre chose : des labels commerciaux, des notes de plateformes de réservation ou des avis de patients. Ils peuvent aider, à condition de savoir d’où ils viennent.

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Si vous voulez malgré tout une liste par pays, nos confrères des Amis du Don d’Ovocytes tiennent un classement des centres PMA en Europe et dans le monde, et notre page meilleures cliniques de FIV en Europe les présente pays par pays.

Ce qui compte vraiment pour les patientes françaises

Avant de comparer des cliniques, il est utile de savoir pourquoi les Françaises partent. Nous avons interrogé 1 189 patients qui cherchaient une FIV à l’étranger, dont 65 répondants français. Les résultats complets sont dans notre enquête sur la FIV à l’étranger.

Selon cette enquête, la législation, et non le prix, est le premier motif de départ des patientes françaises : 34 mentions, contre 16 pour le coût du traitement. Autrement dit, la plupart partent parce que la loi française ne leur permet pas le traitement dont elles ont besoin, ou pas dans les délais, pas pour payer moins cher.

72 % des patientes françaises interrogées envisagent l’Espagne, et 37 % le Portugal. Suivent la République tchèque (35 %), la Grèce et le Danemark (34 % chacun).

Côté budget, 42 % des répondantes françaises plafonnent leur traitement à 5 000 €, et 20 % prévoient entre 5 000 et 7 000 €. Enfin, 63 % avaient déjà fait au moins un cycle de FIV avant de chercher à l’étranger. Si c’est votre cas, votre dossier est un atout : faites-le traduire et envoyez-le à la clinique avant la première consultation.

Ce que cela change pour le choix de la clinique : si vous partez pour une raison légale, la première question à poser n’est pas « combien ça coûte ? » mais « est-ce que vous pouvez me traiter, avec mon âge et ma situation ? ».

Ce que la loi française change pour votre choix

Depuis 2021, la PMA est ouverte en France aux couples hétérosexuels, aux couples de femmes et aux femmes seules. Plusieurs situations poussent pourtant les patientes françaises à partir, et chacune oriente vers des pays différents :

• L’âge. En France, le prélèvement d’ovocytes est possible jusqu’au 43e anniversaire et le transfert d’embryon jusqu’au 45e. Au-delà, un don d’ovocytes n’est possible qu’à l’étranger.
• L’attente pour un don. Le don d’ovocytes est gratuit en France et les donneuses sont rares : l’attente se compte en années. Dans les cliniques de ce guide, une donneuse est en général attribuée en quelques semaines.
• L’anonymat du don. En France, les enfants nés d’un don peuvent accéder à l’identité du donneur à leur majorité. En Espagne, en Grèce, en République tchèque et à Chypre du Nord, le don reste anonyme. Au Portugal, il ne l’est pas.
• La méthode ROPA, où l’une des deux femmes donne ses ovocytes et l’autre porte l’enfant, n’est pas autorisée en France. Elle est possible en Espagne et au Portugal.

Le cadre complet est expliqué dans notre article sur la PMA en France.

Quelle clinique selon votre situation ?

Le tableau ci-dessous part de votre profil. Il indique les pays qui l’acceptent, ce qu’il faut vérifier, et les cliniques de ce guide à regarder en premier. Les prix indiqués sont ceux de nos fiches cliniques : demandez toujours un devis à jour.

Pour les limites d’âge pays par pays, voir notre guide sur l’âge limite pour la FIV. Pour les femmes seules et les couples de femmes, voir la PMA pour femmes célibataires et la méthode ROPA au Portugal.

Les cliniques citées dans ce guide

Les cliniques citées dans ce guide sont celles que les patientes choisissent le plus souvent, d’après le nombre de demandes que nous recevons et les retours des cliniques elles-mêmes. Pour la plupart d’entre elles, vous trouverez un compte rendu de visite, avec ce qui nous a plu et ce qu’il faut vérifier.

Espagne

• Clinica Tambre, Madrid : clinique fondée en 1978, équipe francophone, banque de sperme propre. Lire notre avis sur Clinica Tambre et notre visite à Alicante.
• UR Vistahermosa, Alicante : ouverte en 1983, installée dans un hôpital privé avec sa propre unité de génétique, équipe francophone. Lire notre visite à UR Vistahermosa.
• Barcelona IVF, Barcelone : équipe pluridisciplinaire, embryologistes accrédités ESHRE, prise en charge en français. Lire notre visite à Barcelona IVF.

République tchèque

• Gynem, Prague : clinique familiale, pas de liste d’attente, coordinatrices francophones. Lire notre visite chez Gynem.
• UNICA, Prague et Brno : expérience des échecs d’implantation et de l’âge maternel avancé, coordinateurs francophones. Lire notre visite chez UNICA.

Grèce

• emBIO, Athènes : ouverte en 1996, six médecins et cinq embryologistes. Lire notre visite chez emBIO.
• Pelargos IVF, Athènes : dirigé par le Dr Harry Karpouzis, accepte les femmes seules et les couples de femmes, accompagne les dossiers entre 50 et 54 ans.

Chypre du Nord

• Dunya IVF, Kyrenia : laboratoire certifié ISO 15189, équipe qui parle français. Lire notre visite chez Dunya IVF.
• Cyprus IVF Hospital, Famagouste : au sein du plus grand hôpital privé de Chypre du Nord, patientes acceptées jusqu’à 55 ans. Lire notre visite au Cyprus IVF Hospital.

Meilleure clinique PMA en Espagne : comment lire les avis et les forums

L’Espagne est la destination la plus recherchée, et c’est aussi là que les avis sont les plus nombreux. Ils sont utiles, à condition de les lire correctement.

Sur les avis Google, regardez trois choses : le nombre d’avis (une note de 4,9 sur 30 avis pèse moins qu’une note de 4,6 sur 1 000), leur date (seuls les avis des deux dernières années disent quelque chose de l’équipe actuelle), et surtout la façon dont la clinique répond aux avis négatifs. Une réponse précise et respectueuse vaut mieux qu’une page sans aucune critique.

Les forums, comme celui de fiv.fr ou les groupes de patientes sur Facebook, sont bons pour une chose : savoir comment se passe le parcours au quotidien. Délais de réponse, organisation des voyages, accueil sur place. Ils sont moins fiables pour juger des résultats, parce qu’on y lit surtout les parcours très réussis et les parcours très difficiles.

Un signal d’alerte revient souvent : une clinique qui ne donne pas de prix sans consultation payante, ou qui ne vous laisse jamais parler au médecin avant de signer.

Pour aller plus loin sur l’Espagne : notre page cliniques de PMA en Espagne, et nos guides par ville pour Madrid, Barcelone, Alicante et Bilbao.

Choisir sa clinique en trois étapes

Il existe des centaines de cliniques en Europe, et on peut vite se perdre. Cette méthode vous fait gagner du temps.

Étape 1 : choisir deux ou trois pays. Partez de votre situation : votre âge, votre statut (en couple, seule, en couple de femmes), le traitement dont vous avez besoin, et si vous souhaitez un don anonyme ou non. Chaque pays a ses règles. Comparez au moins deux pays avant de comparer des cliniques. Notre comparatif des meilleurs pays pour une FIV vous aide à faire ce premier tri.

Étape 2 : présélectionner trois cliniques. Dans chaque pays retenu, regardez les taux de réussite pour votre tranche d’âge, l’expérience de l’équipe avec des cas comme le vôtre, la transparence des prix et les avis récents. Vérifiez aussi que la clinique suit les recommandations d’un organisme reconnu, comme l’ESHRE en Europe.

Étape 3 : poser les mêmes questions aux trois. La qualité des réponses est déjà un critère. Une bonne clinique répond vite, précisément, chiffres à l’appui, et ne promet jamais de grossesse.

Comment comparer les taux de réussite

Comparez toujours le même indicateur : le taux de naissance vivante par transfert, pour votre tranche d’âge et votre traitement. Les cliniques présentent leurs chiffres de façons très différentes : taux de grossesse (plus élevé que les naissances), taux par cycle, par transfert, cumulés sur plusieurs tentatives, ou toutes patientes confondues. Un chiffre unique et flatteur ne vous dit presque rien.

La bonne question à poser est simple : « Quel est votre taux de naissance vivante par transfert pour des patientes de mon âge, avec mon diagnostic ? »

Trois indicateurs de laboratoire complètent le tableau. Une clinique sérieuse doit pouvoir vous les donner :

• un taux de fécondation supérieur à 70 %,
• un taux de blastocystes supérieur à 40 %,
• un taux de survie des embryons après décongélation supérieur à 95 %.

Pour comprendre pourquoi les chiffres varient tant d’une clinique à l’autre, lisez notre article sur les facteurs clés du succès de la FIV.

Les dix questions à poser avant de vous engager

• Quels examens dois-je faire, et puis-je les faire en France, près de chez moi ?
• Quel traitement me recommandez-vous, et pourquoi ?
• Quelles sont mes chances réelles, pour mon âge et mon diagnostic ?
• Quel est le prix total, médicaments inclus ?
• Quel médecin suivra mon dossier, et quelle est son expérience avec des cas comme le mien ?
• Comment gérez-vous le risque de grossesse multiple ?
• Comment les donneuses ou donneurs sont-ils sélectionnés et dépistés ?
• Combien de séjours sur place faut-il prévoir, et combien de jours ?
• Qui parle français dans l’équipe, et dans quelle langue seront les documents ?
• Si le traitement échoue, quelle est l’étape suivante ?

Organiser votre parcours depuis la France

Une FIV à l’étranger ne veut pas dire tout faire à l’étranger. La plupart des étapes se préparent près de chez vous :

• Le suivi de la stimulation (échographies et prises de sang) peut se faire chez votre gynécologue ou dans un laboratoire en France. Demandez à la clinique comment elle reçoit les résultats et qui ajuste le traitement.
• Les médicaments. Une ordonnance rédigée par un médecin d’un autre pays de l’Union européenne peut être présentée dans une pharmacie française. Demandez qu’elle indique le nom de la molécule, pas seulement le nom commercial.
• Le travail. Le Code du travail accorde aux salariées une autorisation d’absence pour les actes médicaux de la PMA, sans perte de salaire. Le conjoint ou la conjointe peut aussi s’absenter pour trois de ces rendez-vous au maximum.
• Le voyage. Madrid, Barcelone, Alicante, Prague et Athènes ont des vols directs depuis Paris et plusieurs villes de province. Pour Chypre du Nord, il faut passer par la Turquie ou arriver par le sud de l’île.

Prix et frais cachés : ce que le devis doit montrer

Le prix affiché n’est presque jamais le prix final. Une patiente nous a raconté qu’on lui avait proposé un forfait à 6 500 €, et qu’elle avait finalement dépensé plus de 10 000 €.

Les surcoûts les plus fréquents :

• les médicaments de stimulation, souvent facturés à part (comparez avec leur prix en France, parfois plus bas),
• les échographies de suivi et les examens de dépistage obligatoires,
• la congélation des embryons et leur conservation chaque année,
• les techniques optionnelles, et parfois des frais administratifs pour chaque consentement.

Demandez un devis écrit, ligne par ligne, et comparez les cliniques à périmètre égal. Pour avoir une idée des prix avant de demander des devis, utilisez notre calculateur du coût de la FIV ou consultez le coût de la FIV en Europe.

Un conseil pratique : si vous pouvez, organisez vos rendez-vous du lundi au jeudi. Les vols et l’hébergement coûtent nettement moins cher en semaine.

Questions fréquentes

Quelle est la meilleure clinique PMA en Espagne ?

Il n’y en a pas une seule. L’Espagne compte plusieurs centaines de centres, et la meilleure clinique pour vous dépend de votre âge, de votre diagnostic et du traitement recherché. Les cliniques qui accueillent le plus de patientes françaises sont à Madrid, Barcelone, Alicante et sur la côte basque. Commencez par celles qui ont une équipe francophone, publient leurs résultats et vous donnent un devis détaillé avant toute consultation payante.

La Sécurité sociale rembourse-t-elle une FIV à l’étranger ?

Parfois, et sous conditions strictes. Le traitement doit être autorisé en France, ne pas pouvoir être obtenu en France dans un délai médicalement acceptable, et être réalisé dans l’Union européenne ou en Suisse. Il faut obtenir un accord préalable avant le départ (formulaire S2), et le remboursement se fait sur la base des tarifs français, dans les limites d’âge françaises. Les détails sont dans notre article sur le coût de la PMA en France.

Où trouver les résultats officiels des cliniques de PMA ?

En Espagne, dans le registre national de la Société espagnole de fertilité (SEF), où toutes les cliniques doivent déclarer leurs données depuis 2017. En France, dans les évaluations de l’Agence de la biomédecine, qui publie des taux standardisés par centre. Ces chiffres ont un ou deux ans de décalage, mais ce sont les seuls qui ne viennent pas des cliniques elles-mêmes.

Combien de déplacements faut-il prévoir pour une FIV à l’étranger ?

En général, un ou deux séjours suffisent. La première consultation se fait le plus souvent en visioconférence, et le suivi de la stimulation peut être fait en France. Pour une FIV avec vos propres ovocytes, prévoyez 5 à 8 jours sur place autour de la ponction et du transfert. Pour un don d’ovocytes ou un transfert d’embryon congelé, 2 à 5 jours suffisent généralement.

Les cliniques de FIV à l’étranger parlent-elles français ?

Beaucoup, oui. La plupart des cliniques espagnoles, tchèques, grecques et chypriotes qui reçoivent des patientes françaises ont des coordinatrices francophones, et certaines des médecins qui parlent français. Demandez qui parle français exactement, dans quelle langue seront rédigés les documents, et comment se passent les échanges entre deux visites.

Puis-je choisir mon médecin et lui parler directement ?

Dans la plupart des cliniques, oui, et c’est une demande légitime. Attendez-vous à un binôme : une coordinatrice pour le planning et les questions pratiques, et le médecin pour les décisions médicales. Une clinique qui place toujours la coordinatrice entre vous et le médecin sur les sujets médicaux doit vous inciter à la prudence.

Qu’est-ce qui compte le plus : le médecin ou le laboratoire ?

Les deux. Le médecin conçoit le protocole et décide du bon moment. Les embryologistes fécondent les ovocytes, cultivent les embryons et choisissent celui à transférer. Un très bon laboratoire peut en partie compenser un cas difficile, alors qu’un laboratoire moyen peut gâcher le meilleur suivi médical. Évaluez donc l’expérience du médecin avec votre diagnostic, et demandez les indicateurs du laboratoire.

Si vous avez besoin d’aide pour choisir une clinique de FIV à l’étranger, accordez-nous 3 minutes, vous gagnerez plusieurs heures.

Répondez à quelques questions avec notre test de correspondance clinique. Nous analysons vos besoins et sélectionnons trois cliniques à l’étranger qui correspondent à votre situation. Elles vous contactent directement sous un à deux jours ouvrables.