TGP-A chez des patients avec un Âge Maternel Avancé – Histoires de réussite

Dr Laura Garcia de Miguel, directrice médicale, Clinica Tambre Madrid

Dr Laura Garcia de Miguel, directrice médicale, Clinica Tambre Madrid

Dernière mise à jour : 25 septembre 2025

Le PGT-A (Test génétique préimplantatoire pour les aneuploïdies) est une technique très efficace pour les femmes d’âge maternel avancé qui suivent un traitement de FIV. Il aide à identifier les embryons chromosomiquement normaux, améliore les taux d’implantation, réduit les risques de fausse couche et augmente les chances d’avoir un bébé en bonne santé.

PGT-A et âge maternel avancé – Résumé

  • Le PGT-A dépiste les anomalies chromosomiques des embryons avant le transfert.
  • Les patientes plus âgées en bénéficient le plus, car le risque d’aneuploïdies augmente avec l’âge.
  • La législation espagnole soutient une utilisation sûre et éthique du PGD/PGT.
  • Des études de cas montrent des grossesses réussies chez des femmes de plus de 35 et 40 ans.

Qu’est-ce que le PGT-A ?

Le Diagnostic génétique préimplantatoire (PGD), également appelé Test génétique préimplantatoire (PGT), est une technique de laboratoire utilisée en complément de la FIV. En analysant quelques cellules d’embryons au stade précoce, les médecins peuvent détecter des anomalies chromosomiques ou des mutations génétiques avant de décider quel embryon transférer.

Types de tests génétiques préimplantatoires :

  • PGT-A (dépistage des aneuploïdies) : détecte les chromosomes en excès ou manquants, par ex. la trisomie 21 (syndrome de Down).
  • PGT-M (maladies monogéniques) : identifie les mutations dans des gènes uniques comme la mucoviscidose.
  • PGT-SR (réarrangements structurels) : détecte les translocations chromosomiques pouvant causer des fausses couches.

Pourquoi le PGT-A est-il crucial pour les patientes plus âgées ?

Avec l’âge, la qualité des ovocytes diminue et le risque d’anomalies chromosomiques augmente. Cela conduit souvent à :

  • des échecs d’implantation
  • des fausses couches récurrentes
  • des maladies génétiques chez le nouveau-né

Le PGT-A améliore les résultats en sélectionnant les embryons euploïdes — ceux qui possèdent le bon nombre de chromosomes.

Avantages pour les patientes âgées

  • Taux d’implantation plus élevés
  • Moins de fausses couches
  • Moins de cycles de FIV nécessaires
  • Réduction du stress émotionnel et financier

Législation en Espagne : un cadre favorable

L’Espagne offre l’un des cadres juridiques les plus avancés d’Europe en matière de procréation assistée. La Loi 14/2006 garantit :

  • un large accès à la FIV et au PGD
  • la protection des droits des patients
  • l’autorisation de tester des maladies héréditaires graves et des anomalies chromosomiques

Contrairement à d’autres pays européens, l’Espagne autorise le PGD à des fins médicales, tout en interdisant les applications non médicales comme la sélection du sexe.

Utilisations autorisées du PGD en Espagne :

  • Maladies génétiques graves (ex. mucoviscidose, dystrophie musculaire de Duchenne, maladie de Huntington)
  • Anomalies chromosomiques (trisomie 21, trisomie 18, trisomie 13)
  • Fausses couches récurrentes de cause inconnue
  • Échecs répétés d’implantation

Restrictions dans d’autres pays européens

Comparée à l’Espagne, la législation est plus restrictive ailleurs :

  • Irlande, Suisse, Italie, Autriche : PGD interdit
  • Allemagne : limité aux maladies héréditaires ; nécessite une approbation éthique ; congélation d’embryons et don d’ovocytes interdits
  • France : nécessite une mutation parentale prouvée et un risque élevé de maladie

Ce contraste juridique fait de l’Espagne une destination privilégiée pour les patients en quête de soins de reproduction avancés. La Clinica Tambre, avec plus de 40 ans d’expérience, est devenue un choix de confiance pour de nombreux couples confrontés à ces limitations dans leurs pays d’origine.

Pourquoi l’Espagne attire des patients internationaux

  • Une législation favorable soutenant l’usage médical sécurisé du PGD
  • Plus de 40 ans d’expertise en médecine reproductive dans des cliniques de premier plan
  • Hauts taux de réussite, avec 81 % de succès du PGD rapportés à la Clinique Tambre
  • Équipes médicales multilingues, facilitant le traitement à l’étranger

Témoignages réels de patientes avec le PGT-A

Étude de cas 1 – Fausses couches récurrentes surmontées

  • Mère : 35 ans | Père : 37 ans
  • Embryons testés : 10 → 6 inadaptés
  • Embryons sains : 4 (1 AA, 2 AB, 1 BB)

Le diagnostic a révélé que la mère portait une translocation équilibrée causant des fausses couches. Le PGT-A a permis d’identifier des embryons normaux. Le transfert a conduit à une grossesse réussie et à une naissance vivante.

Étude de cas 2 – Éviter la transmission de la mucoviscidose

  • Mère : 32 ans | Père : 34 ans
  • Embryons testés : 8 → 6 inadaptés
  • Embryons sains : 2 (1 AA, 1 AB)

Les deux parents étaient porteurs du gène de la mucoviscidose. Le PGT-A a permis d’identifier les embryons non affectés, conduisant à une grossesse réussie et à un bébé en bonne santé.

Étude de cas 3 – Première grossesse à 41 ans

  • Mère célibataire : 41 ans
  • Embryons testés : 12 → 8 inadaptés
  • Embryons sains : 4 (1 AA, 2 AB, 1 BB)

L’âge maternel avancé augmente le risque de trisomies. Avec le PGT-A, les médecins ont sélectionné des embryons normaux. Résultat : une grossesse réussie et une naissance à 41 ans.

De nombreuses femmes dans des situations similaires se tournent vers la Clinica Tambre, où des programmes dédiés aux femmes de plus de 40 ans aident à maximiser les résultats grâce à des soins personnalisés et aux techniques de reproduction les plus récentes.

Comparaison des résultats du PGT-A dans différents scénarios

Âge de la patiente Embryons analysés Embryons sains Résultat Conclusion clé
35 (fausses couches récurrentes) 10 4 Bébé en bonne santé Translocation équilibrée gérée par PGT-A
32 (porteurs de mucoviscidose) 8 2 Bébé en bonne santé Prévention de la transmission de maladie génétique
41 (âge maternel avancé) 12 4 Bébé en bonne santé Risques liés à l’âge surmontés

Impact psychologique et émotionnel

Les traitements de l’infertilité peuvent être épuisants émotionnellement. Le PGT-A réduit l’incertitude en donnant une clarté sur la qualité des embryons. Cela permet :

  • des parcours de traitement plus courts
  • plus de réassurance pour les patientes
  • une charge émotionnelle réduite due aux fausses couches répétées

FAQ sur le PGT-A et l’âge maternel avancé

Le PGT-A est-il toujours recommandé après 35 ans ?

Oui, car la qualité des ovocytes diminue et les anomalies chromosomiques augmentent.

Le PGT-A garantit-il une grossesse réussie ?

Non, mais il augmente significativement les chances par rapport à la FIV sans test génétique.

Le PGT-A peut-il être utilisé pour choisir le sexe ?

Pas en Espagne. La loi n’autorise que les usages médicaux.

Le PGT-A est-il sûr pour les embryons ?

Oui, seules quelques cellules sont prélevées au stade blastocyste, sans dommage pour l’embryon.

Combien d’embryons sont généralement viables après 40 ans ?

Cela varie, mais le PGT-A aide à identifier les meilleurs embryons pour le transfert.

Prochaine étape

Si vous envisagez une FIV avec PGT-A et souhaitez mieux comprendre vos chances, la Clinica Tambre à Madrid peut vous fournir une évaluation personnalisée et vous guider à travers les options disponibles.

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